看病時(shí)，很多人都會(huì)問(wèn)醫(yī)生有哪些注意事項(xiàng)，但不少人聽(tīng)完不久就忘了，也未對(duì)自身疾病進(jìn)行管理。這種現(xiàn)象正隨著健康教育處方電子化應(yīng)用而得到改善。

　　近年來(lái)，海南大力推進(jìn)健康教育電子處方應(yīng)用，從2022年開(kāi)始在3家醫(yī)院試點(diǎn)推廣應(yīng)用，將健康教育處方嵌入醫(yī)院HIS系統(tǒng)，在醫(yī)生開(kāi)展診療和患者出院時(shí)，為患者出具“一病兩方”：藥物治療處方和健康教育處方。截至2024年11月，海南已推進(jìn)全省2886家一、二、三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)健康教育電子處方應(yīng)用全覆蓋。

　　一病兩方，看病又防病。近日，海南日?qǐng)?bào)全媒體記者走訪海南省多家醫(yī)院了解到，醫(yī)務(wù)人員在診療或隨訪時(shí)，根據(jù)患者病情出具個(gè)體化的健康教育處方，并通過(guò)面對(duì)面的講解，指導(dǎo)患者遵醫(yī)囑治療和做好日常健康管理，預(yù)防小病變大病，有效改善患者生活質(zhì)量。

　　健康教育“有方”，治病又防病

　　“要改善生活方式，不穿緊身內(nèi)褲，保持好的睡眠習(xí)慣，不要吃辛辣食物……”近日，在海南省婦女兒童醫(yī)學(xué)中心（海南省婦產(chǎn)科醫(yī)院）婦科門(mén)診，婦女保健科醫(yī)師陳秀麗給一名患者看診后，開(kāi)具了疾病診斷處方和健康教育處方，并耐心地給患者講解注意事項(xiàng)。

　　“這個(gè)健康教育處方不錯(cuò)，跟病歷放在一起，吃藥時(shí)也會(huì)看一下，方便規(guī)范管理自身疾病?！焙？谑忻裨浚ɑ┍硎?，以往看病時(shí)也會(huì)問(wèn)醫(yī)生要注意些什么，有哪些不好的習(xí)慣要改，但過(guò)一段時(shí)間就忘了。

　　小小處方，健康教育有方。與曾女士一樣，在?？谏畹睦钆繉?duì)健康教育處方的效果深有感觸。李女士的母親，健康教育處方電子化應(yīng)用的受益者。兩年前，李女士的母親因左側(cè)肩胛骨疼痛就醫(yī)，不幸查出肺癌伴骨轉(zhuǎn)移，在海南省腫瘤醫(yī)院住院治療后，病情穩(wěn)定，定期到醫(yī)院復(fù)查。

　　“出院時(shí)，醫(yī)生給母親開(kāi)了治療處方和健康教育處方，對(duì)用藥和生活都有很詳細(xì)的指導(dǎo)意見(jiàn)。”李女士平時(shí)生活在?？?，而她的母親治療完后就回到儋州老家，有了健康教育處方，她的母親回家也能照著處方上的建議去做，目前病情控制得很好，行動(dòng)自如，生活能自理。

　　海南省腫瘤醫(yī)院外科一區(qū)主任吳軍表示，李女士的母親依從性比較好，遵醫(yī)囑服藥和規(guī)范管理疾病，每隔三周就要到醫(yī)院做一次聯(lián)合治療，給患者健康教育處方，可以指導(dǎo)其如何進(jìn)行居家健康管理、康復(fù)鍛煉和預(yù)防危險(xiǎn)因素，對(duì)患者病情給予持續(xù)關(guān)注，讓患者在家更放心一些，對(duì)疾病治療也有好處。

　　“‘一病兩方’對(duì)患者來(lái)說(shuō)特別好，他們出院時(shí)把健康教育處方帶著，對(duì)于生活方式干預(yù)、康復(fù)訓(xùn)練、急癥處理等方面都有指導(dǎo)。”吳軍表示，臨床醫(yī)生根據(jù)患者病情出具個(gè)體化的健康教育處方，不同病種的處方不一樣，同一病種的不同階段處方也不一樣;還有一些醫(yī)生會(huì)在教育處方上留下聯(lián)系電話，患者回家有疑問(wèn)也可以咨詢，保障患者居家健康管理和安全。

　　先行試點(diǎn)，從3家到全省2886家

　　先行試點(diǎn)，健康教育處方逐步惠及千萬(wàn)家。

　　健康教育處方是一種有效的個(gè)體化健康干預(yù)手段，主要為醫(yī)務(wù)人員提供適用、易操作的工具，引導(dǎo)醫(yī)務(wù)人員科學(xué)、規(guī)范、有效、精準(zhǔn)地提供健康教育服務(wù)。

　　2022年7月，在中國(guó)健康教育中心指導(dǎo)下，海南省衛(wèi)生健康委在全省范圍內(nèi)選取了海南省婦女兒童醫(yī)學(xué)中心、海南省腫瘤醫(yī)院和三亞中心醫(yī)院3家作為健康教育處方推廣應(yīng)用試點(diǎn)單位，為患者及家屬提供精準(zhǔn)化健康教育指導(dǎo)。

　　“作為試點(diǎn)單位之一，我們組織院內(nèi)培訓(xùn)，對(duì)盆腔炎性疾病、孕期貧血、兒童肺炎等8個(gè)病種推廣健康教育電子處方的使用?！焙Ｄ鲜D女兒童醫(yī)學(xué)中心公共衛(wèi)生與健康教育科主任王仁媛表示，經(jīng)過(guò)3年的推廣，該中心健康教育處方平均應(yīng)用率超55%，讓廣大患者和家屬獲益。此外，醫(yī)院將擴(kuò)大健康教育處方病種范圍，探索推進(jìn)健康教育處方電子化、信息化。

　　海南省腫瘤醫(yī)院健康促進(jìn)宣教室主任葉青介紹，作為2022年先行試點(diǎn)單位之一，海南省腫瘤醫(yī)院選取了慢阻肺、食管癌、胃癌等9個(gè)病種推廣健康教育電子處方應(yīng)用，對(duì)積極推廣應(yīng)用的醫(yī)務(wù)人員給予績(jī)效獎(jiǎng)勵(lì)。

　　海南日?qǐng)?bào)全媒體記者了解到，為了推進(jìn)健康教育處方電子化應(yīng)用，海南省衛(wèi)生健康委成立了以分管領(lǐng)導(dǎo)為組長(zhǎng)的工作專班，制定并下發(fā)推廣健康教育處方方案；各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)成立領(lǐng)導(dǎo)小組，制定健康教育處方電子化應(yīng)用相關(guān)制度；廣泛動(dòng)員，分步實(shí)施。2023年4月，在3家醫(yī)院試點(diǎn)的基礎(chǔ)上，海南推進(jìn)15家省直及三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)展健康教育處方電子化應(yīng)用，將健康教育電子處方與公立二級(jí)及以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)“2+3健康服務(wù)包”等項(xiàng)目深度融合，以“一病兩方”為患者及家屬提供精準(zhǔn)化健康教育服務(wù)。

　　2024年4月，海南依托三醫(yī)聯(lián)動(dòng)一張網(wǎng)平臺(tái)、海南省基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)信息管理平臺(tái)等相關(guān)信息系統(tǒng)，推進(jìn)三級(jí)和一、二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)健康教育電子處方應(yīng)用全覆蓋，推進(jìn)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)“2+3 健康服務(wù)包”5個(gè)病種健康教育電子處方應(yīng)用全覆蓋。

　　截至2024年11月，海南推廣健康教育電子處方應(yīng)用的醫(yī)療機(jī)構(gòu)達(dá)2886家，其中16家省直及三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、29家二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)（含中醫(yī)、婦幼）和2641家基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)（衛(wèi)生院373家、衛(wèi)生室2268家）開(kāi)展健康教育處方電子化應(yīng)用。

　　以健康為中心，打造“數(shù)字健康”智能服務(wù)模式

　　直面挑戰(zhàn)，不斷完善。

　　經(jīng)調(diào)研發(fā)現(xiàn)，海南省在前期推進(jìn)健康教育電子處方應(yīng)用過(guò)程中存在不少問(wèn)題。比如宣傳推廣培訓(xùn)不足，臨床醫(yī)生開(kāi)具健康教育處方積極性不高；部分醫(yī)院對(duì)推進(jìn)健康教育處方應(yīng)用重視不夠，未從政策上將開(kāi)具健康教育處方納入診療系統(tǒng)，實(shí)施閉環(huán)管理；部分醫(yī)院信息化建設(shè)較差，健康教育處方嵌入HIS系統(tǒng)不理想；部分醫(yī)院未將健康教育處方與疾病診斷進(jìn)行綁定并通過(guò)彈窗方式提醒，需要醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行繁瑣的搜索和查找，耗費(fèi)較多的時(shí)間等。

　　對(duì)此，海南省衛(wèi)健委將依托省級(jí)“三醫(yī)聯(lián)動(dòng)一張網(wǎng)”平臺(tái)，堅(jiān)持打造“數(shù)字醫(yī)療、數(shù)字健康”的智能服務(wù)模式。患者或家屬只需要通過(guò)手機(jī)微信掃描二維碼就能看到疾病相關(guān)的科普短視頻和漫畫(huà)圖文，全面了解疾病相關(guān)的健康教育知識(shí)，為患者帶來(lái)更專業(yè)便捷的健康管理體驗(yàn)。

　　依托全省“三醫(yī)聯(lián)動(dòng)”平臺(tái)，海南省還探索將健康教育電子處方應(yīng)用作為醫(yī)院評(píng)審、公立醫(yī)院績(jī)效考核、醫(yī)師聘任、評(píng)先評(píng)優(yōu)等工作的重要內(nèi)容，推動(dòng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)健康教育與健康促進(jìn)工作質(zhì)量持續(xù)提升。

　　此外，海南省還推進(jìn)健康教育處方納入健康體檢應(yīng)用，促進(jìn)體檢機(jī)構(gòu)為城鄉(xiāng)居民提供優(yōu)質(zhì)健康教育服務(wù)，優(yōu)化健康管理服務(wù)。進(jìn)一步加強(qiáng)督促指導(dǎo)，加快醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)展應(yīng)用的進(jìn)度，提升應(yīng)用率，同時(shí)積極聽(tīng)取醫(yī)務(wù)人員的改進(jìn)建議，進(jìn)一步優(yōu)化健康教育處方電子化應(yīng)用，促進(jìn)患者健康素養(yǎng)水平和生活質(zhì)量的整體提升。

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