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中國糖尿病患者近1.3億 “甜蜜的煩惱”從何而來?

記者 張尼

2020年11月14日08:30  來源:中新網(wǎng)
 

  今天是“聯(lián)合國糖尿病日”。全世界每6秒鐘就有一個(gè)人因糖尿病死亡,中國的糖尿病患者人數(shù)已經(jīng)位居全球第一,成年人總糖尿病患病率為12.8%……糖尿病這一“無聲的殺手”已經(jīng)嚴(yán)重危害民眾健康并給社會(huì)帶來沉重經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。

  資料圖:民眾在某醫(yī)院門診樓內(nèi)排隊(duì)掛號(hào)。 中新社記者 殷立勤 攝

  中國糖尿病患者近1.3億 居全球第一

  今年夏天,“楊天真切胃”一度登上熱搜。作為娛樂圈知名經(jīng)紀(jì)人,楊天真在社交平臺(tái)向網(wǎng)友宣告,為了治療糖尿病,她選擇進(jìn)行“切胃”手術(shù)。

  楊天真在微博中寫道,“我糖尿病已經(jīng)六年了!6年前,楊天真才29歲。

  因?yàn)榘Y狀隱蔽,糖尿病也被稱為“無聲的殺手”。其并發(fā)癥累及血管、眼、腎、足等多個(gè)器官,致殘、致死率高,嚴(yán)重影響患者健康,給個(gè)人、家庭和社會(huì)帶來沉重的負(fù)擔(dān)。

  令人擔(dān)憂的數(shù)據(jù)是,目前,中國的糖尿病患者人數(shù)已經(jīng)位居全球第一。

  今年4月,中國研究團(tuán)隊(duì)在國際頂級(jí)醫(yī)學(xué)期刊BMJ在線發(fā)表中國最新糖尿病流行病學(xué)調(diào)查文章,調(diào)查結(jié)果顯示,根據(jù)美國糖尿病協(xié)會(huì)(ADA)診斷標(biāo)準(zhǔn),中國成年人總糖尿病患病率為12.8%,糖尿病患者總數(shù)約為1.298億(男性為7040萬,女性為5940萬);糖尿病前期患病率為35.2%。

  從患病特點(diǎn)看,中國已診斷糖尿病患病率為6.0%,新診斷糖尿病患病率為6.8%,男性高于女性,隨年齡升高而升高。糖尿病知曉率為43.3%,治療率為49.0%,控制率為49.4%。

  另有數(shù)據(jù)顯示,中國每年有約83.4萬人死于糖尿病引發(fā)的各類并發(fā)癥。

  是什么造成了“甜蜜的煩惱”?

  糖尿病主要有三種形式:I型、II型和妊娠期糖尿病。

  I型糖尿病的病因不明,患者通常不能自己分泌胰島素,需要每日注射胰島素維持生存。II型糖尿病占全球糖尿病患者的90%左右,主要是體重超重和久坐不動(dòng)這兩種狀況加劇了患者對(duì)胰島素的需求。

  II型糖尿病曾經(jīng)只在成年人中發(fā)生,現(xiàn)在正越來越多地見于兒童和青少年。妊娠期糖尿病是妊娠期發(fā)生的一種臨時(shí)癥狀,但有引發(fā)II型糖尿病的長期風(fēng)險(xiǎn)。

  隨著時(shí)間推移,高血糖會(huì)嚴(yán)重?fù)p害身體各主要器官系統(tǒng),造成心臟病、中風(fēng)、神經(jīng)損傷、腎功能衰竭、失明、陽痿以及可能導(dǎo)致截肢的感染。

  根據(jù)國家衛(wèi)健委發(fā)布的糖尿病防治核心信息,糖尿病高危人群包括超重與肥胖、高血壓、血脂異常、糖尿病家族史、妊娠糖尿病史、巨大兒(出生體重≥4Kg)生育史等。

  在中國,II型糖尿病是最常見的糖尿病類型。其中,肥胖是II型糖尿病的重要危險(xiǎn)因素。

  然而有數(shù)據(jù)顯示,2002年至2012年,中國18歲以上居民超重率從22.8%升至30.1%,肥胖率從7.1%升至11.9%。形成對(duì)比的是,國人總的身體活動(dòng)水平下降。1991年至目前,成年人身體活動(dòng)總量下降近一半。

  在飲食方面,根據(jù)中國疾控中心營養(yǎng)與健康所的數(shù)據(jù),中國人均每日添加糖(主要為蔗糖)攝入量約30g,食用油攝入量為42.1g,均高于世界衛(wèi)生組織和《中國居民膳食指南》推薦攝入量。

  “我國約10個(gè)成年人中,就有1名糖尿病患者!敝腥A醫(yī)學(xué)會(huì)糖尿病學(xué)分會(huì)主任委員朱大龍此前就對(duì)媒體發(fā)出提示,中國糖尿病前期的患病率高,如不加以干預(yù),這些人群將來也會(huì)加入“糖尿病大軍”。

  開展全民防治、降糖藥降價(jià)……國家出手應(yīng)對(duì)!

  糖尿病已經(jīng)成為嚴(yán)重危害國民健康并給社會(huì)帶來沉重經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)的重大公共衛(wèi)生問題,防治工作迫在眉睫。

  《健康中國行動(dòng)(2019—2030年)》中就已經(jīng)提出了明確目標(biāo),到2022年和2030年,18歲及以上居民糖尿病知曉率分別達(dá)到50%及以上和60%及以上;糖尿病患者規(guī)范管理率分別達(dá)到60%及以上和70%及以上;糖尿病治療率、糖尿病控制率、糖尿病并發(fā)癥篩查率持續(xù)提高。

  另外,文件中還特別提到,承擔(dān)國家公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)為轄區(qū)內(nèi)35歲及以上常住居民中II型糖尿病患者提供規(guī)范的健康管理服務(wù),對(duì)II型糖尿病高危人群進(jìn)行針對(duì)性的健康教育。

  此外,對(duì)于國內(nèi)患者來說,隨著國家組織藥品集中采購執(zhí)行,治療糖尿病的常用藥也大幅降價(jià)。

  以“明星藥”二甲雙胍為例,在第三批國家組織藥品集中采購中,二甲雙胍片0.25g品規(guī)有企業(yè)報(bào)出了0.015元/片的“地板價(jià)”,降幅超過90%。對(duì)于患者來說無疑是巨大利好。

  資料圖:武漢長江大橋武昌橋頭堡,市民正在跳廣場(chǎng)舞健身。 中新社記者 張暢 攝

  關(guān)于糖尿病,你了解多少?

  ——什么是糖尿。

  糖尿病是由于胰島素分泌及(或)作用缺陷引起的以血糖升高為特征的代謝病。

  糖尿病的典型癥狀是“三多一少”(多飲、多食、多尿、體重減輕),出現(xiàn)糖尿病典型癥狀并符合以下任何一個(gè)條件的人,可以診斷為糖尿。

  1、一天中任一時(shí)間血糖≥11.1mmol/L(200mg/dl);

  2、空腹血糖水平≥7.0mmol/L(126mg/dl);

  3、口服葡萄糖耐量試驗(yàn)2小時(shí)血糖水平≥11.1mmol/L(200mg/dl)。

  ——預(yù)防糖尿病應(yīng)做哪些工作?

  1、普及糖尿病防治知識(shí)。

  2、保持合理膳食、經(jīng)常運(yùn)動(dòng)的健康生活方式。

  3、健康人群從40歲開始每年檢測(cè)1次空腹血糖。糖尿病前期人群建議每半年檢測(cè)1次空腹血糖或餐后2小時(shí)血糖。

  4、及早干預(yù)糖尿病前期人群。

  5、通過飲食控制和運(yùn)動(dòng),使超重肥胖者體重指數(shù)達(dá)到或接近24,或體重至少下降7%,可使糖尿病前期人群發(fā)生糖尿病的風(fēng)險(xiǎn)下降35-58%。

  ——糖尿病患者的綜合治療包括啥?

  1、營養(yǎng)治療、運(yùn)動(dòng)治療、藥物治療、健康教育和血糖監(jiān)測(cè)是糖尿病的五項(xiàng)綜合治療措施。

  2、糖尿病患者采取措施降糖、降壓、調(diào)整血脂和控制體重,糾正不良生活習(xí)慣如戒煙、限酒、控油、減鹽和增加體力活動(dòng),可明顯減少糖尿病并發(fā)癥發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)。

  3、糖尿病患者自我管理是控制糖尿病病情的有效方法,自我血糖監(jiān)測(cè)應(yīng)在專業(yè)醫(yī)生和/或護(hù)士的指導(dǎo)下開展。

  4、積極治療糖尿病,平穩(wěn)控制病情,延緩并發(fā)癥,糖尿病患者可同正常人一樣享受生活。

(責(zé)編:劉陽陽、蔣成柳)

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